Главная » Статьи » Способы лечения алкоголизма

10 Причин, почему не помогает кодировка?

10 Причин, почему не помогает кодировка?

 

     В век развития информационных технологий, а точнее, с развитием социальной инфраструктуры интернета у всех людей появилась возможность опубликовывать своё мнение или опыт обращения за той или иной услугой. Мы можем найти отзывы о том или ином враче, клинике, методе лечения. Зачастую можно видеть жалобы на то, что кодирование от алкоголизма не помогло или не столь эффективно, сколько ожидал пациент и его родственники. В чём же дело? Предлагаю рассмотреть десять возможных причин.

Причина первая:

Неправильная методика. В первую очередь нужно сказать, что в настоящее время такого метода или понятия как «Кодирование», «Блокирование», «Довженко», «Торпедо» и прочее — нет. Как нет? Очень просто: зарегистрированных МЗ РФ таких методик нет. Все  эти названия пришли «из народа», данные термины не являются медицинскими, но врачи тоже их используют, так как это удобно и понятно пациентам.

     Что же тогда происходит, когда пациент приходит на «Кодирование»? Во время врачебного приёма доктор проводит диагностические и лечебные мероприятия. По-простому — лечебно-диагностический приём с назначением лечения соответственно поставленному диагнозу. Лечение может в себя включать и психотерапию с выработкой мотивации на трезвость, и медикаментозную терапию, и профилактическую (лечебную) беседу с врачом.

     В рамках выше сказанного также могут быть назначены препараты, создающие непереносимость этилового спирта. Как правило, это препараты дисульфирама, анксиолитики, бензодеазепины, антидепрессанты (СИОЗС). Но, к сожалению, часто бытовое понимание лечения алкоголизма и сводится только к этим препаратам, а к остальным рекомендациям и назначениям врача нарколога пациент и его родственники остаются, мягко скажем, равнодушны.

Причина вторая:

Неправильное восприятие заболевания и назначенного лечения. Эта причина вытекает из первой. Мы не стремимся всю ответственность переложить на пациента и его созависимых, не исключаем низкую подготовленность врача нарколога либо же его халатность. Но факт остаётся: зачастую, приходя не первый раз на кодировку, пациент в корне не понимает своего заболевания и того, как с ним справляться.

     Возможно даже, здесь дело и не во враче и не в пациенте, а в том, что пациент просто не продолжал посещать врача после кодирования. Опять же неправильное восприятие лечения: «Я же сейчас не пью, зачем ходить к врачу?». «Закодировался» и исчез из поля зрения врача до следующего срыва. Лечение должно быть не циклическим (1 раз в 2-3года), а прямолинейным с постепенным выходом в ремиссию (длительную трезвость).

Причина третья:

«Я не болен!»  В очень большом проценте обращений к наркологу пациент не считает себя больным. Либо не считает, что ему нужна какая-то помощь. И даже если на вопросы врача он отвечает утвердительно, то в искренности ответов часто мы сомневаемся. Обращаются эти пациенты вынужденно из-за обстоятельств (угроза развода, увольнения и пр) или под другим давлением родственников или друзей.

     Врач не должен отказывать в помощи такому пациенту, потому как при некоторых обстоятельствах и правильном подходе можно добиться неплохого результата. И всё же в этом случае есть высокий риск того, что период трезвости будет совсем небольшой. И, конечно же, здесь будут присутствовать и первая и вторая причины.

Причина четвёртая:

Нет изменений в реальной жизни. Снова вынужден заметить, что указанные выше причины являются объяснением, почему, возвращаясь от врача, пациент не меняет свой привычный уклад жизни. Он просто отказывается от спиртного, а освободившееся время занимает работой и домашними делами. Так же не меняется и модель отношений с созависимыми.

     В защиту пациента скажу, что и созависимые не стремятся и не способствуют тому, чтобы происходили изменения. Более того, созависимые противодействуют минимальным попыткам пациента измениться. Созависимым выгодно, чтобы их подопечный не менялся и просто не пил. Реальные изменения не наступают и в связи с недостаточной поддержкой пациента врачом, по причине номер два.

Причина пятая:

Созависимость. Частично эту причину мы рассматривали выше, но все-таки считаю её отдельной причиной. Созависимые не считают, что им требуется помощь. Как часто они говорят: «А мне что лечить? Я не пью! Вот он пьёт, его и лечите!». У созависимого по отношению к своей проблеме мы наблюдаем те же типичные психологические защиты, что и у алкоголика: отрицание проблем у себя, оправдание своей модели поведения, перекладывание ответственности, нежелание меняться. Поэтому созависимый вместо поддержки своего подопечного вселяет в него неуверенность, вместо помощи в попытках изменить уклад жизни, противодействует этому. И очень часто бессознательно провоцируют у своего подопечного влечение к алкоголю.

     Это, конечно же, происходит не со злым умыслом, а, как им кажется, с благими намерениями и во благо пациента. «И вообще у меня этого нет» — самый часто встречающийся ответ, когда коротко беседуешь с родственниками. Помочь понять паталогические модели поведения созависимому может только специалист, но родственники пациентов обращаются к нам за помощью ещё реже самих пациентов. А ведь они (созависимые родственники) не алкоголики! И что же мы тогда хотим от алкоголиков?

Причина шестая:

«Нет лекарства от алкоголизма, пока сам не захочет»эту фразу мы слышим  чаще от созависимых родственников (жен, мужей, родителей). Основа такого отношения к проблеме кроется в крайне низкой культуре и философии здоровья среди россиян. Каждый человек обязан повышать свою грамотность о здоровье и физическом, и психологическом, и мы не снимаем ответственности за это с каждого. Но хочется заметить, что, конечно, такая грамотность должна быть инициирована государством. Да, у нас много в стране говорят о здравоохранении, и в отношении физического здоровья человека есть какие-то успехи. А вот в отношении психологического здоровья ситуация стоит на месте и находится на примитивном уровне. Даже многие врачи терапевты не осознают такой болезни, как алкоголизм. 

     Да, я могу согласиться, что нет «таблетки», которую будешь принимать и не будешь пить (алкоголь). Но такой таблетки и никогда не будет, потому как болезнь алкоголизм лежит в высшей психической сфере человека (мышление, эмоции, поведение, память, логика и прочее). Да есть таблетки, которые могут влиять на эти процессы, но очень грубо либо опосредованно и, как правило, они создают благоприятный фон для трезвости, но они не могут создать саму трезвость. Они не могут стереть из памяти патологические модели поведения, отработанные алкоголиком годами (во время стресса уйти от проблем через алкоголизацию).

     Только правильное длительное общение со специалистом может помочь пациенту научиться жить с приобретённой болезнью и находиться в трезвости. Как правило, наши пациенты если лекарства еще и принимают, правда  недолго, то про психотерапию даже не вспоминают. Лекарства без психотерапии малоэффективны при лечении алкоголизма!

Причина седьмая:

Забыть о проблеме. Забыть о проблеме хотят все — и родственники, и сам пациент. Очень хочется сказать: «Ну все, я вылечился! Ведь я не пью!». Родственники с ужасом вспоминают то время, когда были запои, ссоры и прочее. И всем кажется, что если сделать вид, как будто всё прошло, то так и будет. Наши сотрудники обзванивают пациентов после лечения и приглашают их на льготную или бесплатную консультацию и в большинстве случаев получают довольно резкий и негативный (агрессивный) ответ: «не звоните, я не пью, мне ничего не надо!». Хотя на консультации перед «кодированием» врач пояснял о важности последующего наблюдения, и пациент даже соглашается, что это важно, но приходит домой и…

     Простой пример: если вы сильно чего-то хотите, но не можете сейчас себе это позволить, попытайтесь забыть об этом и вы почувствуете, что желание усилится. Более того, иллюзия забывания сама создаёт тревожный фон: «А вдруг у меня появится тяга?», «А вдруг он сорвётся?». Неуверенность! Нервозность! Вдруг проблема вернётся? Попытки забыть, игнорировать проблему приводят к стрессовому состоянию, из которого у зависимого человека только один привычный выход.

Причина восьмая:

Низкая квалификация врачей, шарлатаны! Многое в успехе лечения зависит от личности и профессионализма врача. Узнать квалификацию доктора можно посмотрев его документы об образовании — диплом, сертификат специалиста (психиатр-нарколог, психотерапевт). Если сертификат специалиста немного просрочен (менее года), это не значит, что врач утратил профессиональные навыки. Так бывает из-за несовершенства последипломного образования. Вы можете внимательно изучить лицензию организации (копию). Обратите внимание на срок действия, название организации, которой выдана лицензия (должно совпадать с тем названием, куда вы пришли), место осуществления деятельности должно совпадать с тем адресом, куда вы обратились. Действительность лицензии можно проверить на сайте Роспотребнадзора.

     Отзывы в интернете не всегда могут давать объективную картину. Проблема, с которой обращаются пациенты, очень интимна, и писать хорошие отзывы после посещения врача нарколога людям не хочется. Поэтому этот вариант проверки клиники и врачей    сомнителен. Очень часто пациенты и их родственники пытаются переложить ответственность за неудовлетворительные результаты на врачей и клинику, потому как это удобнее, чем признать в себе описанные выше причины недолгой трезвости.

     Будьте внимательны: последнее время распространена практика так называемых реабилитационных центров, чаще всего не имеющих лицензии и права осуществлять медицинскую деятельность. Они могут показать договор о сотрудничестве с какой-нибудь клиникой, но это не является основанием осуществлять им самим медицинскую деятельность и даже консультировать. Выбирая клинику, всё же обратите внимание, а могут ли вам оказать поддержку дальше после кодирования, реабилитацию, психотерапию.

Причина девятая:

Обесценивание лечения. Приведу типичный пример: пациент находится на приёме у врача нарколога уже около часа, а под дверями стоит жена и гневно, с раздражением повторяет: «Ну и что он там ему говорит, что там можно говорить столько времени, это же элементарная процедура — уколол и пошли. Что это за специалист такой?!». Естественно, когда мы выходим, жена произносит роковые слова, которые тут же подкосили еле сформированную, ещё неокрепшую уверенность и мотивацию на трезвость: «Вы точно сделали ему то, что я заказывала? Ему точно будет плохо, если он выпьет?».

     В такие мгновения мне жаль и пациента, и врача. Как пациент может доверять врачу, если его подозревают, что он мог не сделать то, за что платят пациент и его родственница? Вместе с четностью, личностью врача обесценивается и всё лечение, и слова, и рекомендации!

     Но самое страшное это то, что подвергается сомнению и вера в свои силы самого пациента, так как заранее уже определено, что он запьёт, и жену всего лишь волнует вопрос, будет ему плохо или нет. А то, что он запьёт, для жены вопрос решённый! Ну и зачем он будет что-то менять и стремиться к трезвости, если всё как и раньше не под его контролем уже решено не им, что он сорвётся.

Причины десятая:

Не готов или слишком рано. Следующий пример вы можете увидеть в отзывах на Флампе. Переношу его так, как в оригинале, к сожалению, с орфографическими ошибками, типичными для современного интернета.

Марина: Закодировали мужа в январе..сам захотел..вчера захотел выпить..выпил..и все отлично!! никаких побочек все просто супер..я так понимаю ему ничего не ввели..хотя делали торпеду+ укол..Это просто развод на деньги..не ведитесь люди..не ставят они настоящие препараты..врач Панченко еслив что..а еще отзывы сами себе пишут..пожаловалась админам -Неромед удалил свой крутой отзыв о самом себе..

«Неро-Мед», врач Качусов С.В.: Добрый день! Мария, мы вполне открыто заявляем и об этом на приёме врача. Ваш муж слышал, что кодирование не избавляет от зависимости и не является гарантией смерти (или "побочек") в случае срыва.

     Мы предлагаем возможность полноценного лечения зависимостей, так, как это установлено МЗ РФ, которое длится не менее нескольких недель и переходит в поддержку не менее нескольких лет. Кодировка же является лишь малой частью лечения, и отдельно, без остального лечения, существенно не влияет на выздоровление. К сожалению, вы, как и большинство родственников и пациентов, выбираете объём лечения сами, на своё усмотрение и бытовые стереотипы.

     Из вашего отзыва видно, что надежда была на страх перед последствиями от употребленного спиртного. Вам кажется, что если бы его "тряхнуло", то он боялся бы выпить и не пил. Но это не так! Каждый зависимый знает, что алкоголь может убить и без кодировки, но их это не останавливает. Последствиями от выпивки могут быть и развод, и потеря работы, и потеря здоровья, но это не останавливает. У зависимых искажён инстинкт самосохранения! Он есть, но работает неправильно. Ремиссия, которая может возникнуть (а, может, и нет) после кодирования основывается на искреннем, добровольном, независимом желании быть трезвым и желании прикладывать собственные усилия к этому. Пациент должен вновь обрести ответственность за своё здоровье и жизнь.    Это основная цель лечения зависимости.

     Чтобы реализовать эту цель, врачу нужно, как минимум, видеть пациента, и не один раз, во время кодирования. Ваш муж (не вы) должен был не ждать, когда ему захочется выпить, а обратиться к врачу сразу, как только появились первые предпосылки к влечению. На приёме у врача удалось бы выявить, с какими патологическими патерами (моделями) поведения ему не удаётся справиться, из-за чего ему и не удаётся взять влечение под контроль. Очень большое значение имеет, как вы выходите из сложившейся ситуации сейчас, потому как из срыва можно сделать положительный опыт, а можно лишь поддержать патологическую модель поведения зависимого и усугубить его проблему. Об этом напишу чуть позже.

Марина: не смешите меня!!!!есть препарат колме..он его пил и ему было плохо и он этого "плохо" боялся..а за что вы взяли 5500??за лекцию? он и так сам все понимает..не дурак..так и пишите везде что кодировка это тупая лекция о вреде алкоголя...

«Неро-Мед», врач Качусов С.В.: К сожалению, вы сейчас идёте по пути усугубления зависимости вашего мужа. Вы поддерживаете сценарий его патологического, зависимого поведения в жизни. Он под вашим давлением (скрытым или явным) согласился на трезвость через кодирование, т.е. возложил ответственность за свое здоровье и трезвость на вас, а вы на врача, который проводил лечение. Таким образом, сценарий без ответственного отношения к трезвости воплотился в жизнь.

     Пациент возложил ответственность за трезвость на вас, вы ему подыскиваете лечение (колме, кодировку), а он всего лишь соглашается с вами, и если лечение не эффективно, то он в этом не ответственен. Не он же его выбирал, а вы, значит вы и виноваты, что лечение не помогло (по логике пациента). Но и вы не можете быть полностью ответственны за лечение, так как не вы его проводили, а врач. Поэтому ваши слова так гневны и направлены на обесценивание лечения. Но ваши эмоции — это результат манипуляций вашего мужа над вами, потому как эта ситуация полностью выгодна его сценарию зависимого человека.

     Если вы искренне заинтересованы в здоровье вашего мужа, то не бойтесь спросить его, почему он при первых признаках влечения не обратился к врачу за помощью? Что кроме кодирования он сделал, что бы оставаться трезвым? Доказывал ли он себе, что трезвым жить лучше? А действительно ли он хочет жить трезво?

     И спросите себя, а действительно ли вам нужен ЭТОТ человек, не тот, который когда-нибудь бросит пить и "избавится от зависимости". Я хочу подчеркнуть — именно этот с его проблемами алкоголизма, потому как именно этот человек и есть настоящий, с кем вы живёте, а не тот мифический, которым он когда-нибудь станет.

     Прежде чем писать следующий "разоблачающий отзыв", примите мой комментарий как помощь вам. Позвольте себе обратить свой гнев и эту ситуацию во благо вам и вашему мужу. Здоровья вам, не останавливайтесь из-за одной неудачи, но делайте правильные выводы.

     Наша организация одна из немногих, кто может предложить полноценное лечение, а не только кодирование, но мы не можем принуждать к полноценному лечению. Нужно уходить от примитивного лечения колме, эспералью, кодировки, торпедо, бабки-шаманки и пр., что осталось только в странах СНГ. Нужно наконец-то лечиться цивилизованно, как весь цивилизованный мир, мы готовы вам дать это лечение — выбор за вами!

Марина: начнем с того что муж не зависимый а одыкватный..просто он сам захотел совсем не пить..даже по праздникам..только и всего..вот так он захотел..и в помощи вашей не нуждаемся уже..ничего вы предложить не можете кроме развода на деньги..за ЛЕКЦИЮ о вреде алкоголизма!!!уж пусть он лучше пьет по праздникам а вы еще поищите лохов которым поставите витаминку вместо препарата!!за 5500!!!!!

«Неро-Мед», врач Качусов С.В.: За пустыми, неконструктивными, голословными обвинениями врача вы скрываете главное! Но несерьёзное отношение к проблеме употребления алкоголя не спасёт от последствий. Независимый человек, если принимает решение не пить алкоголь, то он просто сам не принимает алкоголь, а если для этого ему нужно принимать колме или закодироваться, значит уже есть основной симптом зависимости, патологическое влечение и утрата ситуационного контроля. При этом вы, смягчая проблему, "муж не зависимый а одыкватный.." усугубляете его проблему. В соответствии с врачебной тайной я не буду ссылаться на реальную карту болезни вашего мужа, а лишь делаю выводы из вашего обращения. Помните! Алкоголь даже по праздникам способен за 3-5 лет вызвать наркотическую зависимость (а также кальян, пиво и пр.).

     А теперь по существу вопроса о проведении процедуры, которое вы называете кодирование, "торпедо". Здесь я хочу обратиться даже не к Марии, а ко всем интересующимся.

     Метода лечения "Кодирование", "Торпедо" и пр. в медицине не существует. Эти термины имеют не медицинский характер, а обывательский. Для удобства общения с нашими пациентами мы используем в беседе эту терминологию. Но при заключении договора на лечение и разъяснении на консультации с врачом вы обязательно увидите спецификацию в договоре и услуги, за которые вы платите. Все цены на услуги в спецификации к договору указаны в соответствии с Прайсом на услуги.

Стоимость 5500 складывалась из:

1 - стоимости первичного обращения (осмотр, опрос, постановка диагноза, разъяснение о возможном лечении) 1500 рублей;

2 - стоимость лечебной консультации с элементами когнитивно-поведенческой терапии, суггестивно(внушение)-стрессовой терапии и, конечно, рациональной (то, что вы называете лекцией о вреде алкоголя) терапией от 500р до 3000р (зависит от сложности и затраченного времени врача).

3 - остальное составляет стоимость манипуляций (измерение АД 50 р., внутривенная инъекция 150 р. и пр.), стоимость расходных материалов, стоимость лекарств (зависит от назначений врача).

     Да, наши цены не такие, как на кальян в караоке-барах, но и не сильно отличаются.

Марина: вот это поворот!!!вот так и расписывайте на сайте..что к чему..я бы за лекцию и диагноз такие деньги не платила!!!вы считаете это справедливо за вашу болтовню такую сумму выкладывать?????вы реально думаете это того стоит??????и за первичный осмотр нигде вы пишите что он стоит 1500!!!!!..нифик он кому нужен??????

Марина: одним словом РЕАЛЬНЫЙ обман по всем пунктам!!!

     Да в данном случае ни Марина, ни её муж не видели проблему. Возможно, что последствия алкогольных эксцессов ещё не слишком заметны. Возможно, что эти последствия сглаживаются самой Марией, ведь она явно приуменьшает размер проблемы. В данном случае уровень агрессии в словах, обращённых к врачу, напрямую зависит от уровня вытесненной агрессии к мужу. Здесь можно провести аналогию с хирургией: «Абсцесс должен созреть, только тогда его можно вскрыть, если вскрыть слишком рано, не найдёшь гнойника».

PS.  Лечитесь цивилизованно. Не консервируйтесь в «банке» со стереотипами и страхами. Мы делаем лечение доступным, но не можем его сделать бесплатным.

Будьте здоровы!

Категория: Способы лечения алкоголизма | Добавил: Сигизмунд (20.06.2017)
Просмотров: 385 | Теги: не эффективное, запой, срыв, лечение, кодирование | Рейтинг: 5.0/2
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]